식사량이 줄었을 때: 높을수록 소량으로 에너지 목표 달성에 유리

출처: Volkert D et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition 2022;41(4):958-989

PROT-AGE Study(Bauer 2013): 건강 고령자 ≥1.0~1.2g/kg/day, 질환 보유 고령자 ≥1.2~1.5g/kg/day. 체중 60kg 기준 일일 목표 60~90g.

출처: Deutz NE et al. Clinical Nutrition 2014;33(6):929-936 / Bauer J et al. JAMDA 2013;14(8):542-559

지방은 에너지 밀도가 높아(9kcal/g) 소량 섭취 시 열량 공급에 유리. 포화지방산 비율이 심혈관 위험과 연관.

출처: ESPEN 고령자 가이드라인 2022

당질의 종류(GI)가 혈당에 중요. 이소말툴로스(팔라티노스) 등 서서히 소화되는 당질을 쓴 당뇨용 영양식은 표준 영양식보다 식후 혈당 상승이 낮았습니다(2형 당뇨 15명 교차연구).

출처: Vanschoonbeek K et al. Diabetes Educ 2009;35(4):631-640

WHO 2015: 첨가당은 하루 총 에너지의 10% 미만 권고. 당뇨·혈당 관리 시 낮을수록 유리.

출처: WHO Guideline: Sugars intake for adults and children. 2015 / ADA 2025

식이섬유를 첨가한 경장영양식은 입원 환자의 설사를 줄이고 배변 기능을 정상화하는 방향의 효과가 보고되었습니다(Elia 2008 메타분석). DASH 연구 식단의 식이섬유 목표는 약 30g/day(2,100kcal 기준)입니다.

출처: Elia M et al. Aliment Pharmacol Ther 2008;27(2):120-145 / Appel LJ et al. NEJM 1997;336:1117-1124

WHO: 나트륨 <2,000mg/day. 한국인 평균 섭취량은 2022년 약 3,000mg으로 WHO 권고의 약 1.5배(국민건강영양조사). 나트륨 감소 → 혈압 강하 핵심.

출처: Sacks FM et al. NEJM 2001;344(1):3-10 / 대한고혈압학회 2022

2017 ACC/AHA: 식사로 칼륨 3,500~5,000mg/day 섭취 권고 → 혈압 강하. CKD 환자는 반대로 제한 필요.

출처: Whelton PK et al. JACC 2018;71(19):e127-e248 / KDIGO 2024

CKD 환자: 고인산혈증은 사망·심혈관 위험 및 뼈질환(신성 골이영양증)과 관련이 있다고 알려져 있어 인 섭취 조절이 중요합니다.

출처: KDIGO 2024 CKD Guideline